Герметизация фиссур

Щетинкин Егор Владимирович

Врач стоматолог-терапевт-детский

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Что такое фиссуры?

Это естесственные бороздки и углубления на жевательной поверхности моляров и премоляров. Дно и стенки этих бороздок выстилает эмаль, однако, на дне может она может быть слабоминерализованна, что при недостаточной чистке зубов приводит к развитию кариеса в этой области.

Всего выделяют четыре основных вида фиссур:

1. Воронкообразные - это открытые, хорошо омываемые ротовой жидкостью фиссуры. В них не застревают частички пищи, они отлично вычищаются при ежедневной гигиене полости рта. Отличаются великолепной минерализацией и устойчивостью к кариесу. В запечатывании не нуждаются;
2. Конуснообразные - также являются открытыми и минерализуются за счет ротовой жидкости, но здесь появляются условия для задержки налета и микрооранизмов. Их рекомендуется запечатывать по неинвазивной методике;
3. Каплеобразные - а вот они уже относятся к закрытому типу. Минерализация проходит довольно медленно и в основном со стороны пульпы. Являются отличным пунктом скопления налета и бактерий, очень низкая кариесрезистентность. Подлежат обязательной герметизации по инвазивной технике;
4. Полипообразные - все аналогично каплеообразному типу, с той лишь разницей, что форма сечения немного другая.

Выполняя герметизацию фиссур в Екатеринбурге, наши врачи стоматологи отмечают, то запечатывание фиссур является на сегодняшний день одной из самых популярных и эффективных методик по профилактике развития кариеса. Чаще всего применяется у детей, но иногда фиссуры запечатывают и взрослым. В данной статье мы постараемся как можно полнее рассказать о данной методике, а также вкратце напомним, что такое кариес, фиссуры, герметики и т.д.

Кариес — это патологический процесс, который проявляется после прорезывания зубов, для него характерна деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием полости. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения у 60-90% всех школьников поражены зубы кариесом!

Придумано довольно много средств личной гигиены, начиная от банальной зубной щетки с пастой и заканчивая экзотичными ирригаторами или ёршиками. Однако, данные средства не способны дать постоянную защиту зубкам ребенка. В этом случае на помощь приходит довольно простая в техническом исполнении, но в тоже время очень эффективная методика герметизации фиссур.

Преимущества герметизации фиссур

1. Значительное повышение кариесрезистентности эмали: изоляция и дозревание эмали под силантом. Исследования показали, что распространенность кариеса через 1 год после данной процедуры составила всего лишь 9,09% против 57,58% в контрольной группе. Разница составляет более 6 раз! Интенсивность составляет соответственно 0,12 против 0,78 (разница в 6,5 раз!). По данным ряда авторов, обеспечивается снижение прироста кариеса на 90-95%!;
2. Возможность задержки или полного прекращения кариозного процесса на начальных стадиях («белое пятно»): нет доступа питательных веществ для жизнедеятельности микроорганизмов;
3. Защита от вторичного кариеса (входит в состав методики "профилактическое пломбирование").

Ведущий стоматолог

Щетинкин
Егор Владимирович

Врач стоматолог детский

Опыт работы с 2013 года (11 лет)

Стоимость герметизации фиссур (запечатывание фиссуры)

Герметизация фиссуры (запечатывание фиссуры) на одном зубе "Закрыть углубления на зубах, чтоб не появился кариес"

1000 руб.

Для записи на приём звоните по телефону: +7 (343) 222-22-52

Заказать обратный звонок.

Записаться на приём через интернет

Материалы для герметизации фиссур (герметики)

Фиссурные герметики (или силанты) это ненаполненные и наполненные низковязкие композитные смолы химического или светового отверждения. Приведем примеры герметиков химического отверждения - «Concise White Sealant» (3M, USA), «Delton» (Johnson and Johnson), а также светового отверждения - «Estisial LC» (Kulzer), «Sealant» (Bisco), «Fissurit», «Fissurit F» (Voco). Все они обладают разными физико-механическими свойствами, разной прочностью и износостойкостью. Некоторые герметики (Fissurit F, Voco) содержат в своём составе ионы фтора для профилактики кариеса.

По степени прозрачности они бывают:

1. Прозрачными (бесцветные) - предназначены для визуального контороля за состоянием фиссур и наблюдений за кариозным процессом. К сожалению, их сложно заметить и очень трудно оценивать сохранность самого герметизирующего состава;
2. Опаковыми (непрозрачные) - имеют молочно-белый цвет из-за добавленного диоксида титана. Облегчается контроль за сохранностью герметика, в тоже время, нет возможностью следить за состоянием фиссур;

Методы герметизации фиссур:

1. Неинвазивная - как следует из названия, твердые ткани зуба не стачиваются. В техническом плане всё довольно просто. Вначале поверхность зуба тщательно очищается от налета и остатков пищи. Далее на эмаль в области фиссур наносится сециальный гель (32% ортофосфорная кислота) на 30-40 секунд и смывается водой. Благодаря данному этапу, эмаль становится микрошероховатой, это необходимо для надежной фиксации герметика. После тщательной просушки подготовленные ямки и бороздки заполняют специальным герметиком (силант), отсвечивают УФ-лампой на 40-45 сек. После всех манипуляций готовую "заливку" подгоняют в прикус, шлифуют и тщательно полируют. Чаще всего таким способом запечатывают конусообразные фиссуры.
2. Инвазивная - в этом случае необходимо для начала раскрыть фисуру, а потом "залить" жидким герметиком. Как обычно, поверхность зуба тщательно очищается, далее с помощью специальных очень маленьких боров производится микропрепарирование фиссуры, её раскрывают. Потом она осматривается на наличие скрытых кариозных полостей и если все в норме приступают к следующему этапу. Эмаль протравливается в течение 30-40 сек кислотой, наносится специальный бонд и он фотополимеризуется. Затем образовавшуюся полость заролняют пломбировочным материалом, также отсвечивают. В конце фиссуры заполняются жидким герметиком, он отсвечивается, шлифуется и полируется. Данный метод великолепно подходит при каплевидных и полипообразных фиссурах.

Не важно какую методику выбрали, все они заканчиваются реминерализирующей терапией и фторированием зубов. Все это, в ещё большей степени способствует повышению кариесрезистентности зубов.

Особенности герметизации фиссур

1. При нормальной минерализации фиссур – проводят сразу после прорезывания зубов;
2. При средней минерализации – местная терапия препаратами фтора вместе с месячным курсом кальциевых и фтористых препаратов, а потом запечатывание ямок и бороздок;
3. При низкой минерализации - является противопоказанием к применению композитных герметиков (т.к. нужно протравливание кислотой). Наилучшим выбором являются стеклоиономерные герметики. В случае необходимости можно проводить инвазивную герметизацию композитным силантами, если есть показания – проф. пломбирование;
4. При высокой минерализации фиссур - нет необходимости в герметизации, за исключением каплевидных и полипообразых форм.

Противопоказания

1. Если бороздки достаточно широкие и хорошо сообщаются между собой;
2. При наличии кариозных поражений на контактных поверхностях, даже если сами бороздки здоровые;
3. Если фиссуры остаются интактными 4 и более лет, то они не требуют запечатывания;
4. Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Важно

Итак, Вы узнали о достаточно эффективной методике профилактики кариеса зубов, нам лишь осталось немного рассказать о периоде после запечатывании фиссур. После данной процедуры необходимо поддерживать хороший уровень гигиены полости рта. Чистите зубы 2 раза в день по 2-3 минуты, пользуйтесь флоссамии и регулярно посещайте стоматолога на проф осмотры. Помните, что герметики – это лишь первый большой шаг в профилактике кариеса.

Запечатывать фиссуры можно в любом возрасте, но наибольший эффект отмечается у детей, т.к. именно в этот период зубы наиболее подвержены всяким болячкам. У взрослых же, если кариес не развился в фисурах в течение 4-5 лет после прорезывания, то данную процедуру нет смысла проводить, т.к. эмаль уже достатчно крепкая.

Герметизация фиссур эффективна в течение 4-6 лет, но это не значит, что свои зубы можно забросить. Не забывайте регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и контроля за состоянием запечатанных зубов.

Поговорим немного о цене вопроса. В нашей клинике стоимость запечатывания будет составлять 1000 руб за 1 зуб. Кому-то может показаться, что это много, хотя на самом деле это не так. Цена за лечение кариеса, даже среднего, будет составлять около 2500 рублей, а это в 2,5 раза больше! К тому же понадобится препарирование кариозной полости, а здесь все неинвазивно. Если запустить процесс, то можно "додержать" и до пульпита, а это уже около 6000 рублей и не нужно забывать про сильнейшие ночные боли, которыми так славится пульпит. Вот почему не стоит экономить, а приводить своего ребенка для столь не сложной процедуры, ведь в будущем Вы сэкономите гораздо больше и не только в материальном плане, но и в эмоциональном тоже.

Тематические статьи

	Доступное лечение зубов Высококачественное лечение зубов не может стоить дешево, однако наши цены Вас приятно удивят.
	Лучшие съемные зубные протезы Бюгельные протезы на замках по праву считаются одними из лучших в современной стоматологиии.
	Кариес молочных зубов Отличается высокой агрессивностью, быстро разрушает молочные зубки детей.
	Кариес в стадии пятна Это начальная форма кариеса, для которой характерно наличие белого или пигментированного пятна на ...
	Фторирование зубов детям Как и герметизация фиссур, является профилактической манипуляцией в борьбе с кариесом.

Услуги стоматологии | Карта сайта | Главная страница